为何大多数风湿病只能“治愈”不能“根除”?
提到风湿病,大多数患者朋友会谈“风湿”色变,20年前曾有“风湿是不死的癌症”之说,所以很多风湿患者视风湿为“猛虎”。
在2014年,世界卫生组织(WHO)把风湿疾病列为继心脑血管疾病之后威胁人类健康的第二大类疾病。其实,随着医学的进步,对风湿病研究的日益深入,已由以前的“不治之症”变成可治可防的常见病,如果能够做到合理防治,风湿病也会由以前的“猛虎”变成现在的“乖乖虎”。
想知道如何合理防治,不妨听听风湿科专家来为我们解答一下。
哪些疾病属于风湿病,日常人们都会说“颈痛腰痛关节痛都属于风湿”,这话没错,但只说出一部分。现在所说的风湿病包括引起关节病变的疾病,还有引起其他软组织的免疫性疾病。最常见的的几种如类风湿关节炎、痛风、骨关节炎等,还有脊柱关节炎如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病相关性关节炎,还有幼年特发性关节炎、成人斯蒂尔病、假性痛风(又称焦磷酸盐沉积性关节炎)、感染性关节炎、肿瘤相关性关节炎、代谢病相关性关节炎等等几十种。
而软组织相关的风湿病则包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎(又包括近20种)、皮肌炎/多肌炎、筋膜炎、硬皮病等等。这类疾病大多危害较重,往往侵犯内脏如引起间质性肺炎、肺纤维化、心脏炎、心脏瓣膜病或心衰、脑/脊髓等神经病变、肾脏病变、消化道病变等等。
其他还包括一类较为复杂的遗传性风湿病,这类疾病多见于儿童,往往从小就发病,以反复发热、关节痛伴有或不伴有关节肿痛、皮肤病变。
“五难”风湿,风湿病比较繁杂,多数非专科医师了解较少,多视其为疑难病。说到疑难,把它归为“五难”:
一者因为风湿病累及的系统较多,有皮肤、关节、内脏等等,表现多样,缺乏诊断的金标准,因而“诊断难”;
二者因为风湿病的相关检查化验不是常规体检中的项目,相对比较生僻,而且对化验、检查结果解读和判断也比较生疏,造成了“检查检验难”;
三是因为诊断后治疗风湿病的药物在其他临床相对少用,且多为高风险药物,所以“用药难”;
四是大多风湿病难以治愈,非专科医师很难把握治疗的力度和强度,也难以判断药物减停的时机,多数未能就诊风湿专科的病人往往病情反复,真是“用药除不尽,风吹湿又生”,困扰大多数的患者,所以又造成了“治愈随访难”;还有一难就是因为风湿病是慢性病,多伴随患者一生,需要长期复诊随访、复查用药,而且大多患风湿患者为经济情况较差者,因此是“经济困难”。
引发风湿病的罪魁祸首,困难重重,但不代表无路可走。其实,大多数疾病都与平时的不良生活习惯有关,如吸烟、喝酒、晚间不刷牙、压力过大等等。风湿病也是一样。
现在已经证明,吸烟的人患类风湿关节炎比不吸烟的要高2-3倍,而且患了类风湿关节炎后复发的机会也比较高,而且吸烟也与血管性疾病密切相关;
另外每天饮用碳酸饮料的也比不常饮用的要高近一倍;
还有多数风湿病与牙龈感染、肠道感染、呼吸道等感染有关,当然这些感染不一定是显性感染,多为隐性感染,让你不知不觉;还有压力过大、情绪波动过大等也是风湿病的嫌犯同伙;
饮食方面不可疏漏,长期不规律饮食、过于偏好煎炸食物、肉类食物也是一些风湿病如痛风的罪魁祸首。
所以要做到不患风湿病或患风湿病后不复发或少复发,需要做到:
1.戒掉不良的生活习惯如吸烟、嗜碳酸饮料、酗酒(适量的饮酒或红葡萄酒是可以的);
2. 调整不良的作息方式如熬夜、疲劳等;
3. 防范接触不良环境如过强紫外线、接触苯酚之类的化学毒物等;
4. 强身健体,“洁身”自好,预防各种感染;
5. 定期健康体检,如已患风湿病,务必寻求正规的具有风湿专科的医院就诊,切勿盲信神药、祖传秘方、港澳风湿特效药、电视宣传的抗风湿病药物等,这一类药物多混杂有激素和止痛药,关键是它们的剂量不清,所以导致激素依赖、骨质破坏甚至骨头坏死者不在少数,还会导致消化道出血、心血管疾病等等,甚至肾功能衰竭亦不少见。
治愈的可能性,普通人群能够做到的毕竟有限,那么如果真的不幸患上风湿病可以治愈吗?
实际上风湿病完全不像人们说的那样是“不死的癌症”那么可怕。如果找对了医院找对了医师,大多数风湿病是能够“治愈”的。这里所说的治愈是指“临床治愈”而不是“除根”。
风湿病基本上与高血压、糖尿病一样都是慢性病,一旦明确诊断后,能够合理规范的治疗,其风险比高血压、糖尿病还要安全,但要求:
1. 明确诊断后急性期或活动期一定需要积极有效的治疗,不可以拒绝必要的药物治疗如激素;
2.定期规范地复诊;
3.切不可自行随意停药。不少患者在症状缓解后认为病好了,于是停用所有药物,结果没过多久“旧情复燃”,而且造成新的损害,这样就需要用更强更贵的药物,无论是身体还是经济上都损失惨重!
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